Recovery Rehabilitation & Integrated Care Planning
질환이나 수술 후 기능이 저하된 환자분이 일상으로 보다 빠르고 안정적으로 복귀할 수 있도록 돕는 집중 재활치료입니다. 급성기 치료를 마친 뒤, 신체기능 회복과 일상생활 능력 향상, 합병증 예방을 목표로 체계적인 재활치료를 시행하는 단계입니다.
도입 배경
* 「장애인 건강 및 의료접근성 보장에 관한 법률」 제정('17.12 시행)
목적
* (재활의료기관 지정 및 운영 등에 관한 고시 제14조)
| 대상 질환 | 대상환자 구성 기준 | |
|---|---|---|
| 입원시기 | 종료일 | |
| (뇌손상) 뇌졸중, 외상성 및 비외상성 뇌손상 | 발병 또는 수술 후 90일내 | 입원일로부터 180일 이내 |
| (척수손상) 외상성 및 비외상성 척수손상 | 발병 또는 수술 후 90일내 | 입원일로부터 180일 이내 |
| (단일 부위) 고관절, 골반, 대퇴의 골절 및 치환술 | 발병 또는 수술 후 30일내 | 입원일로부터 30일 이내 |
| (다발 부위) 고관절, 골반, 대퇴를 포함하는 2부위 이상 골절 및 치환술 (이 경우 상지는 제외) | 발병 또는 수술 후 60일내 | 입원일로부터 60일 이내 |
| 양측 슬관절치환술 (단측 또는 양측이 복잡수술에 해당하는 경우) | 첫 번째 수술일로부터 30일내 | 입원일로부터 30일 이내 |
| 하지부위 절단 | 발병 또는 수술 후 60일내 | 입원일로부터 60일 이내 |
| 비사용 증후군* | 발병 또는 수술 후 60일내 | 입원일로부터 60일 이내 |
* 재활손상대분류(KRIC)로 분류되지 않은 질병으로, 급성질환 및 수술로 인해 기능이 현저하게 저하된 상태로 재활이 필요한 환자
회복은 시간이 지난다고 저절로 완성되지 않습니다. 특히 회복 초기에 적절한 시기에 집중적인 재활치료를 받는 것이 기능 회복의 속도와 범위를 결정하는 중요한 요소가 됩니다.
근력, 관절가동범위, 균형감각, 보행능력의 빠른 회복을 유도합니다.
식사, 옷 입기, 화장실 이용 등 실생활에 필요한 기능을 회복합니다.
삼킴장애, 구축, 낙상, 욕창 등의 합병증을 조기에 예방합니다.
환자 개개인의 상태에 맞춘 치료 계획으로 더 빠른 가정 복귀를 돕습니다.
지역사회로의 안전하고 원활한 복귀까지 체계적으로 지원합니다.
안전한 보행과 낙상 예방을 위한 균형훈련을 집중적으로 시행합니다.
미래병원은 환자 한 분 한 분의 회복 속도와 목표에 맞춘 맞춤형 재활치료를 제공합니다. 재활의학과 전문의와 치료진이 협력하여 환자의 기능 상태를 정확히 평가하고, 운동치료·작업치료·연하재활·일상생활훈련 등 다양한 재활 프로그램을 통합적으로 시행합니다. 입원 초기 평가부터 중간 경과 확인, 퇴원 전 기능 점검까지 체계적인 치료 과정을 통해 환자분이 보다 안전하고 효과적으로 일상에 복귀할 수 있도록 돕습니다.
근력, 관절가동범위, 균형, 보행능력 향상을 위한 치료를 시행합니다.
상지기능 회복과 손 사용 능력 향상, 일상생활 동작 훈련을 통해 독립적인 생활을 돕습니다.
식사, 옷 입기, 위생관리, 이동, 화장실 사용 등 실제 생활에 필요한 기능을 집중적으로 훈련합니다.
삼킴 기능 저하로 식사에 어려움이 있는 환자분을 대상으로 안전한 섭취와 기능 회복을 돕습니다.
주의력, 기억력, 문제해결능력 등 인지기능 향상을 위한 훈련을 시행합니다.
말하기, 이해하기, 표현하기 등 의사소통 기능 향상을 위한 언어재활치료를 시행합니다.
환자분의 현재 상태와 목표를 함께 고려한 재활치료로
일상으로의 실질적인 복귀를 돕겠습니다.
환자분의 기능상태를 정확히 평가하고, 그 결과를 바탕으로 문제점을 파악한 뒤, 단기 및 장기 목표를 설정하여 체계적으로 치료 방향을 계획하는 재활관리 시스템입니다. 단순히 치료를 반복하는 것이 아니라, 환자분에게 필요한 것이 무엇인지 명확히 정리하여 보다 효과적이고 일관된 재활치료가 이루어질 수 있도록 돕습니다.
재활치료는 환자마다 상태와 회복 속도, 필요한 치료 영역이 모두 다르기 때문에 정확한 평가와 목표 설정 없이 치료가 진행되면 치료의 방향이 불분명해질 수 있습니다.
환자의 현재 기능 수준을 객관적으로 확인하고 치료 중 가장 우선되어야 할 문제를 정리합니다.
단기목표와 장기목표를 구체적으로 설정하여 치료의 방향을 명확히 합니다.
모든 치료진이 같은 목표를 공유하여 일관성 있는 재활치료가 이루어집니다.
치료 경과를 지속적으로 점검하여 보다 체계적이고 효율적인 재활치료를 실현합니다.
환자분의 전반적인 기능상태를 확인합니다. 일상생활 수행능력, 인지기능, 운동기능, 손기능, 연하기능 등 다양한 영역을 평가하여 현재 상태를 객관적으로 파악합니다.
평가 결과를 바탕으로 환자분에게 현재 가장 중요한 기능적 문제를 정리합니다.
확인된 문제를 바탕으로 단기목표와 장기목표를 설정합니다.
설정된 목표에 맞추어 운동치료, 작업치료, 일상생활훈련, 연하재활, 인지재활 등 필요한 치료를 연결하고 치료의 방향을 체계적으로 계획합니다.
무엇을 향해 치료가 진행되어야 하는지 분명하게 정리합니다.
환자 개개인의 상태에 맞춘 재활치료를 제공합니다.
모든 치료 과정에서 일관된 방향성을 유지합니다.
정기적인 경과 점검을 통해 치료 방향을 지속적으로 최적화합니다.
퇴원 이후의 생활까지 고려한 체계적인 준비를 지원합니다.
미래병원은 환자분의 회복을 보다 체계적으로 돕기 위해 평가 → 문제 파악 → 목표 설정 → 치료계획 수립으로 이어지는 통합계획관리를 시행합니다.
환자 개개인의 현재 기능수준과 회복 목표를 반영하여 단순한 치료 제공이 아닌, 목표가 있는 재활, 방향이 분명한 재활, 회복 과정을 함께 확인하는 재활을 실현하겠습니다. 또한 치료 과정 중 환자의 변화와 경과를 지속적으로 반영하여 일상생활 복귀까지 이어질 수 있는 맞춤형 재활치료를 제공하겠습니다.
평가부터 목표 설정, 치료계획, 경과 점검까지
체계적이고 효과적인 회복과 일상 복귀를 돕겠습니다.